儿童免疫系统不是成人的缩小版！
人体的免疫系统就像一支由免疫器官、免疫细胞、免疫因子共同构成的正义军队，队伍成员遍布全身，各司其职，共同帮助人体识别并打击有害的外来入侵者[1]。
但儿童并不是成人的缩小版，儿童的免疫系统大军还在建设中，队伍不够完善，作战经验也不足。以两种重要的免疫细胞——B细胞和T细胞为例，B细胞小分队主要负责生产IgA、IgG等抗体，抗体就像“弹药”，可以对特定的入侵者进行打击，使其失去感染能力[6]；而T细胞小分队是一个庞大的家族，不同队员有不同特长，比如效应T细胞就像战斗力超强的“特种兵”，擅长精准打击敌人，使其彻底崩解死亡，记忆T细胞则会记住敌人的模样，若其下次再敢入侵，就可以快速抓住[6]。免疫B细胞小分队所生产的IgG和IgA的水平大约12岁时才能与成人相当，而免疫T细胞小分队虽“人数”与成人相当，但作战能力还需要不断训练提升[2]。
蛋白质：蛋白质是免疫器官、免疫细胞和免疫因子的主要构成成分，免疫队伍的建设和壮大、队员活力的保持，都少不了消耗蛋白质。蛋白质摄入量不足或蛋白质质量差，都可能造成免疫功能下降[1]。维生素A：黏膜屏障是阻挡病菌入侵的第一道防线，而维生素A则是黏膜的守护神，对维持肠道黏膜屏障完整性、调节肠道免疫功能至关重要。有研究显示，充足的维生素A可通过恢复肠道黏膜完整性阻止腹泻，减少儿童腹泻的严重程度[1]。
维生素D：维生素D是一种重要的免疫调节剂，大部分免疫细胞上都有维生素D受体，接受维生素D的“指令”。有研究显示，维生素D缺乏的人更容易发生呼吸道感染，其感染频率、患病严重程度都会更高[1]。维生素C：维生素C具有良好的抗氧化作用，可以保护免疫细胞大军免受氧化损伤，深受队伍喜爱，它在免疫细胞中的含量比血液中高得多。当外敌入侵发生感染时，维生素C会被大量消耗掉[1]。锌：免疫系统细胞内含有大量含锌的酶类，缺锌会导致这些酶的活性大大降低，无法支持正常代谢，这对免疫系统的影响非常广泛，对T细胞的功能影响尤其大[1]。
平衡膳食是获得良好免疫力的基础免疫系统的建设和运转，离不开各种营养素的支持，除了上面提到的几种营养素之外，铁、硒、维生素E、维生素B6等对维护免疫健康也非常重要，因此做到均衡膳食是极其重要的。推荐家长们参照中国居民平衡膳食餐盘来给孩子搭配日常饮食，2岁以上的孩子均适用。把餐盘分成4份，1份放谷薯类主食、1份放肉蛋豆类高蛋白食物、1份放蔬菜、1份放水果，同时别忘了每天喝300-500克奶，这也是均衡饮食的一部分[3]。
图片来源：中国营养学会。（如有侵权请联系删除）1份是多少呢？这要根据孩子年龄、活动量而定，以10岁男孩、中等活动量为例，一日大约需要摄入2050kcal[7]，每餐摄入全日需要量的1/3左右即可，那么与之相应的1份量则为：1份主食：250g杂粮饭，外加75g薯类（约1/2个蒸紫薯）1份高蛋白食物：50g（约1个鸡蛋或半掌心大小的瘦肉1块）1份蔬菜：150g生鲜蔬菜（煮熟约1碗）1份水果：100g生鲜水果（约1个库尔勒香梨的量）1份牛奶：250g（约1盒，每天2盒即可）免疫队伍必备供给不能少富含优质蛋白、维生素A、维生素C、锌等营养素的食物，是免疫强化的小帮手，深受免疫队伍喜爱，日常供给不能少。
此外应注意，维生素D主要依赖皮肤照射日光合成，天然食物中含量大多不高。气温下降后孩子晒太阳会越发减少，可选择维生素D强化的牛奶或其他强化食品，也可以酌情补充维生素D补充剂。
除了营养，良好的生活习惯同样是抵御“开学病”的关键。家长们可以从以下几方面入手，帮助孩子远离疾病。保持良好卫生习惯：叮嘱孩子勤洗手，尤其是饭前便后和外出归来后，这对预防秋季腹泻很有帮助。而流感主要通过空气传播，身边有人发生流感时，要注意保持距离和戴口罩，及时接种流感疫苗进行预防性防护更佳。适度运动：中等强度的体育锻炼有明确增强免疫力的作用[4]，建议6-17岁儿童每天累计运动至少1小时，可以根据孩子喜好，选择跳绳、跑步、球类运动等有氧运动[5]。
运动时要注意控制运动量及运动强度，大强度过量运动反而会削弱免疫力，增加上呼吸道感染风险[4]。保障充足睡眠：睡眠是免疫系统修复和建设的重要时期，学龄儿童每天应保证8至10小时的高质量睡眠，以维持最佳的免疫功能[5]。
总而言之，均衡的膳食、合理的营养摄入，加上良好的生活习惯，是远离“开学病”的不二法门，通过科学的营养管理，孩子们不仅能拥有强健的体魄，更能以充沛的精力迎接新学期的挑战！
特别鸣谢：常温产品研发中心
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